Dossier

Des groupes sanguins pour quoi faire ?
Conséquences médicales de l'identité immunologique des globules rouges

David Germanaud
Mise en ligne et figures : Gilles Furelaud

Les globules rouges humains ou érythrocytes sont des cellules originales par bien des aspects de leur physiologie à commencer par une spécialisation fonctionnelle extrêmement poussée passant par la perte du noyau et donc de toute capacité de synthèse protéique de novo. Ces spécificités du fonctionnement érythrocytaire vont de pair avec un statut immunologique à part dans l’organisme, les globules rouges n’exprimant pas l’antigène tissulaire majeur commun aux autres types cellulaires ou Complexe Majeur d’Histocompatibilité (CMH). Les globules rouges ne sont pas pour autant dénués d’identité immunologique et les graves accidents émaillant les premières transfusions sanguines réalisées à l’aveugle ont très tôt suggéré qu’il devait exister des marqueurs sanguins responsables de la compatibilité entre le sang de deux individus différents. Ces marqueurs de compatibilité ou antigènes érythrocytaires sont aujourd’hui bien connus, ils permettent de définir les différents groupes sanguins. Les réponses immunitaires qu’ils induisent dans différentes situations physiologiques ou pathologiques sont elles aussi bien connues, cette connaissance permettant de prendre en charge au mieux les problèmes médicaux qu’elles peuvent soulever.

Ce dossier se compose de 4 documents complémentaires. Pour chaque document, les points fondamentaux sont résumés dans des encarts "A retenir".

Sommaire

1.Des antigènes à la surface des globules rouges 2. Des anticorps dans le sérum 3. Incompatibilité foeto-maternelle : quand les mamans Rh- détruisent les globules rouges de leurs bébés Rh+ 4. Règles immunologiques de la transfusion sanguine : éviter le conflit antigène - anticorps 5. Conclusion

Remerciements

Merci beaucoup aux membres du laboratoire Biologie et Multimédia pour leur relecture attentive de ce document.

Contact :

Professeur Lafleur

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