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Premiers résultats de vaccins thérapeutiques contre le SIDA

La lutte contre le virus du SIDA est un enjeu majeur de ces dernières années et du XXIème siècle. Cette lutte prend diverses formes : Prévention de nouvelles infections et traitement des individus atteints. Ces traitements se sont particulièrement développés ces dernières années : les tri-thérapies, en particulier, permettent désormais la survie de patients autrefois condamnés.
Depuis quelques années, une nouvelle approche thérapeutique est à l'étude : la vaccination thérapeutique.

Plusieurs équipes travaillent ainsi, en France, sous l'égide de l'ANRS (Agence Nationale de Recherche sur le SIDA), sur une telle immunothérapie vaccinale. Le principe en est de susciter ou d'amplifier la réponse immunitaire contre le VIH chez des patients déjà infectés. Les premiers résultats préliminaires ont été annoncés le 12 février 2003 à Boston lors de la 10ème conférence américaine sur les rétrovirus, et s'annoncent très prometteurs.

Trois études sont en cours en France actuellement. Les résultats de l'une d'elle sont attendus courant 2003 (Hôpital Bichat, Paris). Les deux autres ont présenté ces réultats encourageants (Hôpital Henri-Mondor, Créteil et Hôpital de la Pitié-Salpétrière, Paris) : Le principe des ces deux études a été d'injecter un ou des vaccins thérapeutiques potentiels à des patients atteints du SIDA, sous traitement, et possédant une charge virale faible. Après cette vaccination, leur traitement a été interrompu. Après 3 à 9 mois, plus de 20% de ces patients n'avaient pas vu leur charge virale remonter, et étaient donc toujours sans traitement antirétroviral. Plus de la moitié des patients ont, de plus, présenté une réaction immunitaire contre le VIH.

étude

Vaccil-2
(Hôpital Henri-Mondor, Créteil)
Vacciter
(Hôpital de la Pitié-Salpétrière, Paris)
nombre de patients
70
48
traitement
35
35
1 vaccin
(4 injections)
aucun
(groupe témoin)
2 vaccins (2 injections à 4 semaines d'intervalle)
IL-2 (3 cures)
arrêt des traitements antirétroviraux
9 mois (sur 91% des 70 patients)
1 mois après la quatrième injection
temps sans traitement antirétroviraux
3 mois
44 semaines (9,5 mois)
toujours sans traitements antirétroviraux au bout de ce temps
5 %
24 %
21 %
réponse immunitaire anti-VIH
25 %
57,5 %
61 %

Ces travaux, bien encore très préliminaires, ouvrent la voie à de nouvelles perspectives. De tels traitements devraient au minimum permettre d'améliorer dans le futur la qualité de vie des patients malades sous traitement antirétroviral.

Voir aussi la courte explication sur les vaccins thérapeutiques.

Quelques liens :